呼精衛(wèi)字〔2018〕35號

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關于進一步規(guī)范醫(yī)院控煙相關制度的通知

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各科室：

為鞏固無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作，提高患者及家屬對煙草危害的認識，有效控制和減少診療區(qū)域吸煙人群，現(xiàn)將醫(yī)院控煙相關制度印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

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附件：

1、呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心醫(yī)院控煙制度

2、呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心控煙勸阻制度

3、呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心控煙巡查制度

4、呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心控煙考評獎懲制度

5、呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心控煙先進科室評比標準

附件1?

呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心控煙制度?

根據(jù)創(chuàng)建健康促進醫(yī)院的相關要求，結合我院實際，特制定本制度。

一、醫(yī)院成立控煙領導小組，將控煙工作納入年度工作計劃。

二、醫(yī)院控煙實行“誰主管誰負責”制度，院長、黨總支書記對全院負責，分管領導對所分管科室負責，各科室主任對所在科室負責。

三、建設無煙醫(yī)院，領導同志帶頭遵守無煙醫(yī)院的各項規(guī)定。

四、醫(yī)院建立健全控煙考評獎懲制度，獎懲列入質控考核。

五、醫(yī)院室內所有區(qū)域皆為控煙區(qū)。本院職工、職工家屬、患者、患者家屬、外來人員均不得在控煙區(qū)吸煙。

六、禁止在控煙區(qū)接受他人敬煙或給他人敬煙。

七、于遠離密集人群和必經通道、通風良好的室外設立吸煙區(qū)。醫(yī)院職工不得于工作期間在吸煙區(qū)吸煙，不得穿工作服在吸煙區(qū)吸煙。

八、嚴禁于春季防火期（3月15日---6月15日）、秋季防火期（9月15日---11月15日）在野外吸煙，吸煙者要做好防火期內吸煙區(qū)防火工作。

九、各科室要有控煙巡查員、禁煙標志、禁煙宣傳品，無本科室人員在禁煙區(qū)吸煙、無外來人員在本科室轄區(qū)內吸煙、無新增吸煙人員、無吸煙物品（煙灰缸、煙盒、煙蒂等）、無違反控煙規(guī)定。

十、醫(yī)院不得接受煙草廣告商、煙草經營者對患者的救助，院內不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告，院內所有工作場所不得設有煙具及與煙草有關的物品，醫(yī)院小賣部不得出售香煙。

十一、所有違反規(guī)定者，將按照《控煙考評獎懲制度》進行處罰，并列入個人績效考核；對因抽煙造成重大影響的個人和科室，按有關規(guī)定進一步追究責任。

十二、年終考評時控煙工作實行“一票否決”制，評分不達標的科室不能評為先進科室，違規(guī)吸煙者不能評為先進個人。

十三、醫(yī)院設立最佳控煙獎，對優(yōu)秀無煙科室、優(yōu)秀個人進行表彰獎勵。

十四、本制度由醫(yī)院控煙領導小組負責解釋。?

附件2

呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心

控煙勸阻制度?

根據(jù)創(chuàng)建健康促進醫(yī)院的相關要求，結合我院實際，特制定本制度。

一、全院職工均有勸阻他人吸煙的責任和義務。

二、領導干部要以身作則，帶頭動員群眾廣泛參與，在全院形成吸煙有害健康的輿論氛圍；帶頭做到不給來客敬煙。

?三、認真學習控煙、禁煙的相關知識，掌握吸煙對人體危害的知識。利用院報、網(wǎng)站、宣傳欄、宣傳小冊子、微信平臺等進行控煙宣傳。

四、實行“首遇制度”，發(fā)現(xiàn)有患者家屬、職工家屬、院外人員在院內吸煙，特別是在禁煙區(qū)吸煙，全體職工均有義務對其勸阻。

五、醫(yī)務人員應掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導。

六、巡查員要認真履行職責，加強檢查巡視，對不聽勸阻且無理取鬧的吸煙者交由控煙辦公室處置。詳細記錄勸阻吸煙情況，不斷總結工作經驗，建立控煙工作長效管理機制。

七、本制度在醫(yī)院控煙領導小組領導下，由醫(yī)院控煙工作辦公室具體負責實施。

八、本制度由醫(yī)院控煙領導小組負責解釋。

附件3

呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心

控煙巡查制度?

根據(jù)創(chuàng)建健康促進醫(yī)院的相關要求，結合我院實際，特制定本制度。

一、控煙領導小組由院領導和各部門負責人組成，負責領導、組織醫(yī)院和各部門的控煙巡查工作。

?????二、醫(yī)院設控煙總巡查員一名，各科室設一名控煙巡查員，完成控煙領導小組交辦的任務。

三、院領導、各部門負責人、控煙巡查員要帶頭遵守《醫(yī)院控煙制度》。

四、各巡查員要做好日常巡查工作，堅持原則、不徇私情、講求實效，做好巡查記錄。對不聽勸誡的吸煙人員，有向醫(yī)院控煙辦報告和對其提出處罰的權力。

五、對違反規(guī)定的吸煙人員納入質控管理，按照控煙考評制度予以獎罰。

六、全院職工有維護控煙設施、發(fā)放控煙宣傳品的義務；各巡查員要經常檢查控煙設施、發(fā)放控煙宣傳品情況，發(fā)現(xiàn)情況及時反饋責任部門，盡快解決。

附件4

呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心

控煙考評獎懲制度?

根據(jù)創(chuàng)建健康促進醫(yī)院的相關要求，結合我院制定的控煙制度、控煙巡查制度、控煙勸阻制度，特制定本制度。

一、考核

醫(yī)院控煙領導小組每月對全院控煙情況進行檢查，結合控煙巡查員不定期巡查情況，綜合匯總，提出獎懲意見。

二、處罰

（一）個人

?1、被發(fā)現(xiàn)在禁煙區(qū)吸煙，首次罰款50元、第二次罰款100元、第三次罰款200元，以此類推。

2、被發(fā)現(xiàn)工作期間于吸煙區(qū)吸煙，首次罰款50元、第二次罰款100元、第三次罰款200元，以此類推。

3、被發(fā)現(xiàn)穿工作服于吸煙區(qū)吸煙，首次罰款50元、第二次罰款100元、第三次罰款200元，以此類推。

4、被發(fā)現(xiàn)辦公桌上有煙灰缸、煙盒、煙蒂、煙灰等吸煙物品，首次罰款30元、第二次罰款60元、第三次罰款120元，以此類推。

5、被發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)院控煙勸阻制度之“首遇制度”，首次罰款20元、第二次罰款40元、第三次罰款80元，以此類推。

6、被發(fā)現(xiàn)在禁煙區(qū)接受他人敬煙或給他人敬煙，首次罰款30元、第二次罰款60元、第三次罰款120元，以此類推。

7、被發(fā)現(xiàn)于春季防火期（3月15日---6月15日）、秋季防火期（9月15日---11月15日）在野外吸煙，首次罰款300元、第二次罰款600元、第三次罰款1200元，以此類推。

8、在醫(yī)院出售香煙、推銷吸煙物品，聯(lián)系煙草廣告商、煙草經營者對住院患者進行救助，罰款500元。

（二）科室主任

1、科室無控煙巡查員，罰款30元。

2、科室無控煙宣傳材料，罰款20元。

3、不制止吸煙者在科室內的吸煙行為，罰款100元。

4、科室內有煙灰缸、煙盒、煙蒂、煙灰等吸煙物品，罰款50元。

5、科室有新增吸煙人員，罰款150元。

6、本人違反醫(yī)院控煙制度，在符合“個人處罰”的條款中加（1）倍處罰。

（三）分管領導

1、分管科室有違反醫(yī)院控煙制度者，罰款50元。

2、不制止吸煙者在所分管科室內或禁煙區(qū)的吸煙行為，罰款150元。

3、分管科室有新增吸煙人員，罰款100元。

4、本人違反醫(yī)院控煙制度，在符合“個人處罰”的條款中加（2）倍處罰。

5、所分管科室干部、職工因吸煙給醫(yī)院造成負面影響，罰款200元。

（四）主要領導

1、醫(yī)院副職領導、環(huán)節(jié)干部有違反醫(yī)院控煙制度者，罰款100元。

2、不制止吸煙者在禁煙區(qū)的吸煙行為，罰款200元。

3、本人違反醫(yī)院控煙制度，在符合“個人處罰”的條款中加（3）倍處罰。

4、因醫(yī)院干部、職工吸煙給醫(yī)院造成負面影響，罰款300元。

三、獎勵

1、成功勸阻在禁煙區(qū)吸煙的人，每一例獎50元。

2、成功制止院內職工工作期間在吸煙區(qū)吸煙，或穿工作服在吸煙區(qū)吸煙，每一例獎50元。

3、積極宣傳控煙知識，在上級機關檢查中受到肯定、表揚，或有關領導口頭表揚，年終獎勵200元。

4、以自己的方式成功讓吸煙者戒煙一年以上，每一例獎200元。

5、戒煙半年以上的職工，在全院干部職工大會上通報表揚；戒煙一年以上的職工，醫(yī)院獎勵100元。

6、在上級機關控煙檢查中，醫(yī)院工作受到肯定、表揚，控煙巡查員、控煙領導小組成員各獎勵50元。

說明：

1、獎懲事宜由控煙辦公室具體負責，列入質控，交由財務在獎懲人員績效工資中直接獎罰。

2、因醫(yī)院干部、職工吸煙給醫(yī)院造成負面影響之重大、較重大事件由醫(yī)院控煙領導小組依據(jù)相關制度進行責任追究。

3、“獎勵”項中第一條、第二條，勸阻人向控煙辦公室匯報時要說明發(fā)生的時間、地點、被勸阻人類別（院內職工、職工家屬、患者、患者家屬、外來人員）。

4、“獎勵”項中第四條、第五條，需有第三方證明人。

附件5

呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心

控煙先進科室評比標準?

根據(jù)創(chuàng)建健康促進醫(yī)院的相關要求，結合我院制定的控煙制度、控煙巡查制度、控煙勸阻制度、控煙獎懲制度，特制定本評比標準。

一、成立科室控煙組織，將控煙工作納入本科室年度工作計劃（15分）

1、有本科室控煙具體負責人（2分）并職責明確（1分）。

2、有控煙巡查員（2分）并職責明確（1分）。

3、將控煙工作納入本科室年度工作計劃（3分）。

4、科室成員無吸煙者（沒有吸煙成員得6分，負責人吸煙得1分，普通員工吸煙得2分，超過一半吸煙成員不得分）。

二、了解禁煙常識，自覺遵守相關制度（15分）

1、了解吸煙的危害和戒煙的益處，明確建設無煙醫(yī)院的意義（4分）。

2、知曉醫(yī)院控煙制度、控煙巡查制度、控煙勸阻制度、控煙獎懲制度（4分）。

3、參加醫(yī)院組織的有關控煙的學習、培訓或會議（3分）。

4、積極參加醫(yī)院組織開展的控煙宣傳主題活動（4分）。

三、明確責任和義務，主動參與無煙醫(yī)院建設（15分）

1、科室人員明確自己負有勸阻吸煙的責任和義務（4分）。

2、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙（4分）。

3、主動告知外來人員勿在醫(yī)院吸煙（3分）。

4、掌握控煙的一般方法和技巧，對吸煙者能提供簡短的勸導和指導（4分）。

四、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙（15分）

1、室內有禁煙標志（3分）。

2、室內有禁煙宣傳品（3分）。

3、無新增吸煙人員（3分）。

4、室內完全禁煙（6分），每發(fā)現(xiàn)一樣吸煙物品（煙灰缸、煙盒、煙蒂、煙灰等）扣1.5分，扣完為止。

五、規(guī)范行為，無違反控煙制度者（40分）

1、掌握科室職工吸煙情況（3分）

2、本科室領導、職工不在控煙區(qū)吸煙（7分）

3、本科室領導、職工不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙（6分）

4、本科室領導、職工不于工作期間在吸煙區(qū)吸煙（6分）

5、本科室領導、職工不接受來訪者敬煙（5分）

6、本科室領導、職工不互相敬煙（5分）

7、本科室領導、職工不于春季防火期、秋季防火期在野外吸煙（8分）。

說明：

1、本評比標準實行評分制，評估標準各項總分為 100 分，達標標準為 80 分，年度評比前三名為控煙先進科室，醫(yī)院一次性獎勵300元；不足80分的科室，全院干部職工大會上通報批評。

2、行政科室不參加第三項第四條考評。