一、目的：加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，防范和及時(shí)解決醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。

二、適用范圍：各臨床科室

三、具體要求：????

1、定義

（1）醫(yī)療糾紛是指患者或其親屬、監(jiān)護(hù)人（統(tǒng)稱為患方）認(rèn)為醫(yī)療單位或者醫(yī)護(hù)人員（統(tǒng)稱為醫(yī)方）提供的診療護(hù)理服務(wù)有過(guò)錯(cuò)，并造成患者人身、財(cái)產(chǎn)、精神損害的后果，而與醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政主管部門(mén)或醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)之間產(chǎn)生的爭(zhēng)議。

（2）醫(yī)患糾紛是指患者或其親屬、監(jiān)護(hù)人與醫(yī)療單位或者醫(yī)護(hù)人員之間圍繞診療護(hù)理服務(wù)而產(chǎn)生的爭(zhēng)執(zhí)。

（3）醫(yī)療事故糾紛是指醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中因過(guò)失造成患者死亡、殘廢等人身傷害和財(cái)產(chǎn)、精神損失等嚴(yán)重不良后果的行為。

2、醫(yī)療事故分為四級(jí)：

（1）?一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

（2）二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

（3）三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

（4）四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

3、防范

（1）領(lǐng)導(dǎo)重視，明確責(zé)任，實(shí)行分級(jí)管理，是降低或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強(qiáng)防范是醫(yī)院工作的重中之重。

（2）醫(yī)院定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，進(jìn)一步明確醫(yī)患雙方在憲法原則指導(dǎo)下的各種法律、法規(guī)所規(guī)定的權(quán)力和義務(wù)。強(qiáng)調(diào)防范醫(yī)療糾紛的重要性，力爭(zhēng)做到警鐘常鳴。

（3）醫(yī)護(hù)人員在工作中要嚴(yán)格遵守診療、護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度。并按要求認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷，做好三級(jí)醫(yī)師查房記錄，要養(yǎng)成隨時(shí)進(jìn)行認(rèn)真、客觀、全面記錄的良好習(xí)慣，字跡要清楚整潔，杜絕涂改。

（4）在進(jìn)行各種治療前，要認(rèn)真履行告知義務(wù)，維護(hù)患者的知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)。對(duì)遇到特殊治療項(xiàng)目，患者拒絕執(zhí)行時(shí)，必須將當(dāng)時(shí)情況及患者的意見(jiàn)進(jìn)行詳細(xì)記錄，并履行簽字手續(xù)。

（5）科室內(nèi)部要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，避免互相在患者面前拆臺(tái)，尤其要學(xué)會(huì)控制自己的情緒。在工作中提高個(gè)人素質(zhì)，提高服務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，說(shuō)話一定要講究藝術(shù)，要掌握尺度，避免激發(fā)矛盾。當(dāng)遇到突發(fā)事件或緊急搶救時(shí)，要做到沉著冷靜。

（6）醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室報(bào)告。醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室接到報(bào)告后，立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)務(wù)科主任及分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并向患者通報(bào)、解釋。